Теоретические предпосылки и практика инфузионной терапии при неконтролируемом кровотечении на догоспитальном этапе

Авторы: Щеголев А.В., Мануковский В.А., Грицай А.Н., Струков Е.Ю., Климов А.Г., Лапшин В.Н., Афончиков В.С., Шустров В.В., Барсукова И.М.

Издательство: Медиапапир

В пособии для врачей представлен обзор основных принципов проведения инфузионной терапии на догоспитальном этапе оказания помощи при продолжающемся неконтролируемом кровотечении. Опираясь на физиологические основы распределения коллоидных и кристаллоидных растворов во внеклеточном секторе, показана эффективность изоосмолярных кристаллоидов в условиях низкого капиллярного давления, характерного для кровопотери. Представлена краткая характеристика, преимущества и недостатки различных инфузионных сред. Показано, что стратегия допустимой гипотонии – наиболее оптимальный метод проведения инфузионной терапии при подозрении на неконтролируемое продолжающееся кровотечение. Представлена тактика инфузионной терапии при травмах и ранениях головы, особенности инфузионной терапии в условиях ведения боевых действий и масштабных катастроф. Показана целесообразность и практическая значимость проведения трансфузионной терапии на догоспитальном этапе, а также особенности обеспечения и поддержания венозного доступа при короткой, длительной и отсроченной эвакуации пациентов с подозрением на продолжающееся кровотечение. Пособие предназначено для специалистов, оказывающих экстренную помощь на догоспитальном этапе больным и пострадавшим с острой кровопотерей и шоком.